痛风作为一种全身炎症性疾病，可能波及血管，发生静脉血栓栓塞。2019年6月，发表在《CMAJ》杂志上的一项研究，量化了痛风患者静脉血栓栓塞风险。

背景：全身炎症性疾病与静脉血栓栓塞风险增加有关。该研究旨在量化痛风（痛风是最常见的炎症性关节炎）患者静脉血栓栓塞的风险，并评估疾病持续时间、住院及降尿酸治疗对这一风险的影响。

方法：研究者使用的数据来源于基于人群的与医院发作数据链接的英格兰临床实践数据链。通过这些数据确定了1998年至2017年间的痛风发作病例。根据年龄、性别、常规实践及随访时间，将1例病例与1例无痛风的对照相匹配。研究者计算了静脉血栓栓塞的绝对风险和相对风险，按年龄、性别和入院情况进行分层。在痛风患者中，研究者同时评估了降尿酸治疗暴露对静脉血栓栓塞风险的影响。

结果：研究者确定了62234例痛风事件患者，匹配了62234例对照。与对照组相比，痛风组静脉血栓栓塞风险更高（绝对发生率为37.3[95%置信区间（CI）35.5～39.3]vs 27.0[95% CI 25.5～28.9]/10000人-年，调整危险比[HR] 1.25，95% CI 1.15～1.35）。痛风确诊后10年风险持续升高，多在院外（调整后的HR 1.30，95% CI 1.18～1.42）发作，并非在住院期间(调整后的HR 1.01，95% CI 0.83～1.24)。对于静脉血栓栓塞的风险，接受与未接受降尿酸治疗的患者相似（发生率比值为1.04，95% CI 0.89～1.23）。

解释：痛风与静脉血栓栓塞风险较高相关，特别是不住院的患者，且无论是否接受降尿酸治疗。虽然观察到的风险升高可能不足以让医师进行预防性干预，但临床医生在治疗这些患者时需要保持警惕。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31160496

（选题审校：何娜 编辑：苏然谷）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：痛风患者静脉血栓栓塞风险高，但降尿酸药物使用与否不影响两者间的相关性，因此痛风是静脉血栓栓塞风险的预测因素，预测因素不等于风险因素。此外研究中分析降尿酸药物的影响时，未对降尿酸药物的种类做区分。）