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风湿科

三种降尿酸药物对痛风患者慢性肾病进展和恢复的影响

来源:环球医学编译    时间:2019年11月08日    点击数:    5星

痛风与多种疾病相关,包括慢性肾病(CKD),降尿酸药物(ULD)有可能会降低CKD风险。2019年9月,发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究显示,非布司他和苯溴马隆的CKD进展风险,与别嘌醇相似;与其他ULD相比,别嘌醇恢复较差。

背景:本研究调查了ULD暴露和CKD进展和康复的相关性。

方法:2012~2015年,研究者在长庚纪念医院鉴别出5860名痛风患者。使用倾向得分(PS)加权的Cox成比例风险模型,评估CKD进展和改善的风险比(HR)。对于CKD恶化患者的CKD进展和CKD恢复的HR,进行了单独分析。

结果:别嘌醇、非布司他和促尿酸排泄药使用者的CKD进展率分别为1.98、1.88和1.64/1000人天。与别嘌醇使用者相比,非布司他和促尿酸排泄药使用者CKD进展的PS加权HR(95% CI)分别为1.77(0.85~1.76)和1.37(0.71~1.37),CKD改善的PS加权HR分别为1.43(1.26~1.62)和1.00(0.88~1.14)。与别嘌醇使用者相比,非布司他使用者和促尿酸排泄药使用者CKD进展的HR分别为1.14(0.80~1.66)和0.92(0.67~1.31)。CKD进展的741名患者中,别嘌醇、非布司他和促尿酸排泄药使用者的CKD恢复率分别为1.33、6.21和3.53/1000人天。与别嘌醇使用者相比,非布司他使用者和促尿酸排泄药使用者CKD恢复的HR分别为2.17(1.40~3.47)和1.80(1.20~2.83)。

结论:使用ULD的痛风患者常见CKD进展和恢复。非布司他和苯溴马隆的CKD进展风险,与别嘌醇相似;与其他ULD相比,别嘌醇恢复较差。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31533805

(选题审校:徐晓涵 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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