痛风可增加心血管疾病风险。2019年12月，发表在《Rheumatology (Oxford).》的一项基于韩国人群的队列研究，探讨了痛风患者使用别嘌呤醇vs非布司他的心血管风险。

目的：比较痛风患者使用别嘌呤醇vs非布司他的心血管（CV）风险。

方法：使用2002～2015年韩国全国医疗保险服务数据，研究者对初始使用别嘌呤醇或非布司他的痛风患者开展了一项队列研究。主要结局指标是心肌梗死、卒中/短暂脑缺血发作或冠状动脉重建的复合CV终点，次要结局指标是主要结局的个体组成部分和全因死亡率。研究者对别嘌呤醇和非布司他启用者采用4:1的比率倾向评分匹配来控制混杂。对死亡的非致命结局进行竞争性风险分析。

结果：研究纳入39640名别嘌呤醇启用者，倾向评分匹配9910名非布司他启用者。平均年龄59.1岁，男性占78.4%。别嘌呤醇主要结局指标每100人-年发病率为1.89，非布司他每100人-年发病率为1.84。别嘌呤醇与非布司他相比，相应的风险比为1.09（95%CI：0.90～1.32）。包括全因死亡率在内的次要结局（风险比0.96；95%CI：0.79～1.16）无显著差异。仅限于高CV风险患者和等剂量启用者（即别嘌呤醇300 mg/天vs非布司他40 mg/天）的亚组分析显示的结果相似。

结论：总体而言，这项基于韩国人群的大型研究表明，别嘌呤醇和非布司他启用者的非致命性心血管事件风险和全因死亡率没有差异。尽管目前的研究人群由年轻的亚洲人组成，但是这些结果与最近美国Medicare人群研究的结果相一致。

英文链接;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31098635

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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