2020年1月，加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的队列研究，评估了2型糖尿病患者钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）治疗的痛风风险。

背景：2型糖尿病患者常见高尿酸血症，已知高尿酸血症可导致痛风。SGLT2i可防止葡萄糖再吸收，降低血清尿酸水平。

目的：旨在比较SGLT2i和胰高血糖素样肽-1（GLP1）受体激动剂治疗的患者间，痛风的发生率。

设计：基于人群的新使用者队列研究。

数据来源：2013年3月~2017年12月美国全国商业保险数据库。

患者：新处方SGLT2i的2型糖尿病患者与新处方GLP1受体激动剂的患者进行1:1的倾向得分匹配。若患者具有痛风史或之前接受了痛风特异性治疗，则将患者排除在外。

测量指标：主要结局为痛风的新确诊。Cox比例风险回归用于评估主要结局的风险比（HR）及95%置信区间（CI）。

结果：研究识别出295907名新处方SGLT2i或GLP1激动剂的2型糖尿病成年患者。新处方SGLT2i的患者（4.9例事件/1000人-年）痛风发病率低于处方GLP1激动剂的患者（7.8例事件/1000人-年），HR为0.64（95% CI，0.57~0.72），发病率差为-2.9（-3.6~-2.1）/1000人-年。

局限性：未测量的混杂因素，缺失数据（即不完整的实验室数据）、基线痛风的基线风险低。

结论：处方SGLT2i的2型糖尿病成年患者痛风发病率低于处方GLP1受体激动剂的患者。SGLT2i可降低2型糖尿病成年患者的痛风风险，但是需要进一步研究来证实该结论。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med 2020 Jan 14
Assessing the Risk for Gout With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes: A Population-Based Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31931526