2020年3月，发表在《Arthritis Res Ther》的一项初步研究，调查了艾拉莫德作为难治性狼疮性肾炎（LN）患者替代诱导治疗的有效性和安全性。

目的：艾拉莫德是一种治疗类风湿性关节炎的新型免疫调节药，在小鼠狼疮中已经表现出有效性。本研究旨在初步评价艾拉莫德作为难治性LN患者替代诱导治疗的有效性和安全性。

方法：患者的入组标准为，难治性LN，定义为至少2种免疫抑制药物治疗后失败或复发。入组后，研究人员在不增加类固醇剂量的情况下用艾拉莫德（25mg，每天两次）替换之前的免疫抑制药。首要结局指标为24周时完全/部分缓解（PR/CR）。实现缓解的患者在拓展随访期继续艾拉莫德作为维持治疗。

结果：研究队列由14名难治性LN患者组成，因初始应答不佳，其中10人近期治疗失败，4人复发。入组时，没有患者检测到肾脏损害以外的证据。中位泼尼松剂量为10mg/d（IQR，0~10mg/d）。13名患者符合应答评估的标准，1名患者缺失。24周时，肾脏应答率为92.3%（12/13），38.5%的患者（5/13）实现了CR，53.8%（7/13）实现了PR。然后，研究人员继续随访应答患者至144周。25%的患者（3/12）初始PR后肾脏复发。所有患者的估计肾小球滤过率在随访期保持稳定。1名患者发生严重不良反应（贫血），但是停用艾拉莫德后完全康复。

结论：该研究支持了艾拉莫德作为难治性LN治疗的潜力。艾拉莫德可能是该病有前景的候选药物。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Arthritis Res Ther. 2020 Mar 30;22(1):65
Iguratimod as an Alternative Induction Therapy for Refractory Lupus Nephritis: A Preliminary Investigational Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32228698