越来越多的患者被诊断为老年起病类风湿性关节炎（EORA）。2020年6月，西班牙学者发表在《Arthritis Res Ther》的BIOBADASER III注册的数据，评估了风湿病患者生物治疗开始时的年龄对不良事件（AE）发生的影响。

目的：评估类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）或银屑病性关节炎（PA）患者开始生物治疗时的年龄是否与首次AE发生时间相关。

方法：BIOBADASER注册中所有确诊为RA、AS、PA的患者纳入到研究中，这些患者在开始生物治疗时以年龄分类为年轻（＜25岁）、成年（26~64岁）、老年（65~75岁）、高龄（＞75岁）。使用调整发病率比（IRR，泊松回归）分析了与首次AE发生相关的因素。使用Kaplan-Meier分析研究首次AE的生存期，使用Cox回归分析风险比（HR）。

结果：纳入了2483名患者：1126人患RA，680人患PA，677人患AS。年龄组分层情况为：年轻63人，成人2127人，老年237人，高龄56人。回归模型提示，65岁或以上时首次AE的概率增加（老年IRR，1.42；95% CI，1.13~1.77）。与AE相关的其他特征包括女性性别、使用包括甲氨蝶呤在内的DMARD、存在合并症、病程。对首次AE后生存期影响最大的因素为年龄＞75岁（HR，1.50；1.01~2.24）和女性性别（1.42；1.22~1.64）。

结论：开始生物治疗时的年龄和女性性别是与首次AE发生相关的关键因素。其他与患者状态和治疗相关的因素也与生物制剂治疗的风湿病患者首次AE相关。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Arthritis Res Ther. 2020 Jun 15;22(1):143.
Influence of Age on the Occurrence of Adverse Events in Rheumatic Patients at the Onset of Biological Treatment: Data From the BIOBADASER III Register
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32539800