系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性炎症性疾病，其特点是自身抗体产生异常，临床表现和并发症广泛。2020年6月，中国学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项巢式病例对照研究，考察了SLE患者癌症和药物暴露之间的相关性。

背景：SLE与癌症风险增加相关，其机制仍然未知。研究者检测了SLE癌症患者的自身抗体水平和疾病活跃度指数评分，分析了SLE管理药物是否导致SLE患者有较高的癌症风险。

方法：在这项回顾性研究中，研究者在SLE患者大型队列中进行了一项巢式病例对照研究。筛查了5858名SLE患者，识别出新确诊且尚未接受癌症治疗的患者。评估了以下临床特征：自身抗体水平、SLE疾病活跃度指数评分、既往SLE管理使用的药物。全身性糖皮质激素、环磷酰胺、羟氯喹（HCQ）、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤为主要用药指标。

结果：纳入51名同时患有癌症的SLE患者和204名无癌症的配对对照SLE患者。51名SLE患者中，甲状腺癌（14/51人，27.45%）、宫颈癌（10/51人，19.61%）、肺癌（7/51人，13.73%）是最常见的癌症类型。相对于对照组，SLE合并癌症患者的自身抗体水平不存在任何显著差异。研究者进一步观察到，相对于配对的对照SLE组，合并癌症的SLE患者的疾病活跃度显著更低。癌症风险和全身糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤的使用无统计学显著相关性。重要的是，相对于无癌症的配对对照组，合并癌症的SLE患者的HCQ给药显著更低。

结论：患有癌症的SLE患者在癌症确诊时具有较低的疾病活跃度。HCQ与SLE患者癌症风险负相关。这些结果强调了SLE患者潜在和新型预防策略的重要性。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Arthritis Res Ther. 2020 Jun 26;22(1):159.
The Relationship Between Cancer and Medication Exposure in Patients With Systemic Lupus Erythematosus: A Nested Case-Control Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32586407