牙周或牙龈疾病是代谢综合征的重要危险因素。2020年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机临床试验，调查了牙周治疗对代谢综合征（MetS）合并牙周炎患者全身炎症标志物的影响。

目的：探讨牙周治疗对MetS合并牙周炎患者全身炎症标志物的影响。

材料与方法：在这项平行组、双盲、随机对照临床试验中，63例MetS合并重度牙周炎患者被随机分配至牙周强化治疗组（IPT；刮治术和根面平整术联合阿奇霉素500 mg/d，连续3天）或牙周最小治疗组（MPT；龈上专业机械去除菌斑联合安慰剂）。主要结局指标是不同干预对6个月时高敏感C反应蛋白（hs-CRP）血清水平的影响。次要结局指标为治疗3个月和6个月后，细胞因子水平、高凝状态标志物、碳水化合物和脂质代谢以及血压的差异。

结果：意向治疗人群共纳入63例患者，31例随机分配到MPT组，32例分配到IPT组。基线hs-CRP的平均值分别为3.9 mg/L（标准差[SD]=2.9）和3.9 mg/L（SD=3.4），两组之间的心脏代谢风险无显著差异。校正基线hs-CRP、性别、年龄、吸烟状况和体质指数后，IPT组6个月时的hs-CRP比MPT组低1.2 mg/L（95% CI 0.4～2.0；P=0.004）。在次要结局方面，与MPT组相比，IPT组在3个月时IL-1β、TNF-α、HbA1c和血压显著降低。

结论：有效的牙周治疗可显著降低MetS合并重度牙周炎患者6个月后的hs-CRP。牙周治疗可能有助于降低这些患者的心血管风险。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Nov;22(11):2120-2132
Impact of periodontal therapy on systemic markers of inflammation in patients with metabolic syndrome: A randomized clinical trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613714/