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病例解读

女67岁,反复心悸、大汗、无力1月余,加重伴意识不清、抽搐10天

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女67岁,反复心悸、大汗、无力1月余,加重伴意识不…

患者女性,67岁,于2009年9月入院。 一、主诉 反复心悸、大汗、无力1月余,加重伴意识不清、抽搐10天。 二、病史询问 (一)诊断思路及问诊目的 患者为中老年女性,患者主诉提示的意义为两个层面:症状轻的时候表现为交感兴奋症状,如心悸、大汗、无力;症状...

女72岁,间断双下肢水肿2个月伴呼吸暂停、房颤,加重7天

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女72岁,间断双下肢水肿2个月伴呼吸暂停、房颤,加…

患者女性,72岁,于2011年11月入院。 一、主诉 口干、多饮、多尿10年,间断双下肢水肿2个月,加重7天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性,72岁,间断双下肢水肿2个月,加重7天。患者既往糖尿病史10年余,糖尿病诊断明确,按常见病优...

男5个月,因“反复咳嗽,气促2个月余”就诊

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男5个月,因“反复咳嗽,气促2个月余”就诊

【病情介绍】 患儿,男,5个月,因反复咳嗽,气促2个月余于2011年3月27日就诊于浙江省人民医院儿科。 该患儿2个月余前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,较剧,有喉头痰鸣,伴气促,偶有发绀,病程中间断发热,体温波动于38~39℃,高热时无寒战,无惊厥,有...

女25岁,间断心悸5年,加重1天,自本次发病以来精神、食欲、睡眠均较差

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女25岁,间断心悸5年,加重1天,自本次发病以来精神…

一、病情介绍 患者女性,25岁。 主诉:间断心悸5年,加重1天。 现病史:患者于5年前无明显诱因间断出现心悸,与活动、情绪激动无关,发作呈突发突止,持续约1~2分钟,行下蹲或闭气等动作可缓解,未进一步诊治,后心悸发作渐频繁,但均可自行终止,仍未引起重视。...

一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

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一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

病例资料: 80岁老年男性,长期卧床。 主诉:患者诉咳嗽,发热,体温波动于37.5~38.0℃。 现病史:3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,量不多,无发热、胸闷、胸痛,无咯血、头晕、头痛等不适,未予以特殊治疗。2月前患者走路不慎摔倒,右侧股骨颈骨折...

一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

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一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

病例资料: 91岁老年男性。 主诉:患者发热20天,体温波动于37.5~38.0℃。 现病史:患者20天前因消化道出血入急诊,入院后出现发热,体温38℃,伴咳嗽、咳痰,痰量较多,不易咳出,无畏寒、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等不适。查血常规示,WBC 9.26X1...

一例产后重症感染患者的药学监护

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一例产后重症感染患者的药学监护

【病历导读】 患者,女性,32岁,以 弥漫性血管内凝血、失血性休克、软产道裂伤、低蛋白血症、急性肾功能衰竭入院;患者入院后行开腹探查+子宫次全切除+双侧髂内动脉阻断+阴道裂伤修补术(术中出血8000ml);累计患者入院前后子宫共出血16,000ml。患者急性病程,术...

女14岁,奇怪的肝豆状核变性

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女14岁,奇怪的肝豆状核变性

女性,14岁,汉族,右利手。 主诉:言语欠流利2年,右侧肢体活动不灵活3个月。 病史:患者于2年前无明显诱因下出现言语不流利,讲话速度较前变慢,有时词语含糊,但基本能正常表达意思,家人未予特别注意。1年前家人发现患者学习成绩逐渐下降,各科考试勉强能及格...

男33岁,间断双下肢乏力14个月

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男33岁,间断双下肢乏力14个月

患者男性,33岁,于2011年6月20日入院。 一、主诉 间断双下肢乏力14个月,加重两个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,本次入院主因间断双下肢乏力14个月,加重2个月。14个月来患者间断双下肢乏力发作,发作时验血钾低至2.2~2.7...

男51岁,反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年

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男51岁,反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年

患者女性,52岁,于2011年8月15日入院。 一、主诉 反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年,加重2年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 患者中年女性,病史较长,28年前右侧腰背部疼痛,诊为右肾单发结石,对症治疗后好转。4年前再发双侧腰背部疼痛,血...

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