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病例解读

女36岁,因“手机”丢失出现性格改变和精神症状

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女36岁,因“手机”丢失出现性格改变和精神症状

女,36岁,未婚。 主诉:抽搐1年,精神异常2个月。 病史:患者近1年内或无明显诱因或在情绪激动后出现四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,头颈前屈,伴意识丧失、口吐白沫,符合强直-阵挛发作表现,无二便失禁和舌咬伤,每次发作约3~4分钟,均于白天出现,前后共...

女34岁,头痛伴视物模糊2年半

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女34岁,头痛伴视物模糊2年半

女性,34岁,家庭主妇,右利手。 主诉:头痛伴视物模糊2年半。 病史:2年半前逐渐出现头痛,全头胀痛,初为间歇性,能忍受。1月后逐渐变为持续性头痛,严重时不能忍受,伴呕吐。多在用力、上楼咳嗽时疼痛加重,常夜间痛醒,止痛药效果差。并逐渐出现视物模糊,无明...

男27岁,反复大咯血26天

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男27岁,反复大咯血26天

一、病史摘要 患者,男性,27岁,因反复咯血26天于2009年10月5日入院。患者于2009年9月9日修车时突然出现咯血,量约250ml(1~2次),鲜红色,无发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等不适,就诊于当地县人民医院,胸片示右下肺不张(图120‐1),予以垂体后叶素等药物治...

女48岁,反复喘息发作4年,大气道阻塞

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女48岁,反复喘息发作4年,大气道阻塞

一、病史摘要 患者,女性,48岁,航空公司职员,因反复喘息发作4年,再发加重伴意识障碍半小时于2010年4月4日急诊就诊。患者于2006年3月始多次因受凉后出现喘息、干咳,多次就诊于当地医院,诊断为支气管哮喘,口服抗生素并吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松...

女26岁,间断乏力、恶心、呕吐6个月,加重2个月

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女26岁,间断乏力、恶心、呕吐6个月,加重2个月

患者女性,26岁,于2011年1月入院。 一、主诉 间断乏力、恶心、呕吐6个月,加重2个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病史较短,但反复出现乏力、恶心、呕吐,症状呈渐进性加重趋势。首先应该注意电解质的情况,不论是因,还是果,...

男57岁,左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年

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男57岁,左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年

患者男性,57岁,2010年11月入院。 一、主诉 左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性,以骨痛为首发症状,且向下肢进展。首先考虑代谢性骨病,注意患者的病情进展特点、伴随症状,以获取临床诊断的支持。 ...

女66岁,颈部淋巴结肿痛3个月,右眼疼痛、流泪半个月

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女66岁,颈部淋巴结肿痛3个月,右眼疼痛、流泪半个月

病例介绍 主诉 颈部淋巴结肿痛3个月,右眼疼痛、流泪半个月。 现病史 患者3个月前开始无诱因出现双侧颈部淋巴结肿大,偶有胀痛,无触痛,无红肿,近期生长速度加快,近半个月来右眼红肿流泪。患者自发病以来食欲欠佳伴乏力,睡眠可,二便无异常,无头痛、头晕,...

男67岁,胸闷憋气2月余,伴间断性咳嗽,咳少许白痰,加重1周

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男67岁,胸闷憋气2月余,伴间断性咳嗽,咳少许白痰…

病例介绍 主诉 胸闷憋气2月余,加重1周。 现病史 患者2个月前无明显诱因出现胸闷、憋气,伴间断性咳嗽,咳少许白痰,无发热盗汗,无咽下困难,当时未行进一步检查治疗,患者胸闷憋气逐渐加重,活动时及夜间憋气明显,影响睡眠。1周来患者憋气明显加重,影响日常...

女29岁,以肺和肾损害为首发的结节性脂膜炎1例

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女29岁,以肺和肾损害为首发的结节性脂膜炎1例

【病例资料】 患者女性,29岁。 主诉:体外冲击波碎石(ESWL)碎石治疗1周后出现发热3个月。 现病史:3个月前无明显诱因出现上腹隐痛,在当地医院B超检查发现右肾结石伴右肾积水,给予碎石治疗。1周后出现发热,最高达39℃,以下午为重,伴盗汗,全身酸痛,无畏寒...

女24岁,乏力、食欲缺乏1年余,规律血液透析1年

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女24岁,乏力、食欲缺乏1年余,规律血液透析1年

患者,女性,24岁,汉族,务工人员。 主诉:乏力、食欲缺乏1年余,规律血液透析1年。 现病史:患者1年余前无诱因开始出现乏力、食欲缺乏,于外院诊断泌尿系结石、慢性梗阻性肾病、慢性肾功能不全(尿毒症期),予行规律血液透析替代治疗,每周3次,症状改善,平素...

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