题目：顺阿曲库铵在严重败血症的重症患患者中的药代动力学和药效动力学（The pharmacokinetics and pharmacodynamics of cisatracurium in critically ill patients with severe sepsis）

目的：考察顺阿曲库铵在严重败血症的重症患者中的药代动力学和药效动力学。

方法：单次推注顺阿曲库铵0.1 mg/kg之前以及给药8小时后采集血样。通过加速外周神经刺激法（TOF Watch）测定神经肌肉阻滞。利用群体分析将血药浓度和神经肌肉阻滞数据进行拟合。

结果：这些患者的稳态分布容积为111±71 ml/kg，血浆清除率为5.2±1.8 ml/min/kg，与其他人群相比存在较大的患者间差异。与其他人群相比，这些患者达到最高阻滞平面的时间为8.3±2.9 min，从中央室转移到效应室的延迟时间为17.2 min，时间均大幅延长，但达到最高阻滞平面的比例减少。效应室浓度为最大药物浓度（128 ± 58 ng/ml）的50%，这高于以前的研究数据。

结论：本研究表明，标准剂量下严重败血症人群对顺阿曲库铵的反应更慢并且效果降低。采用较大剂量可能可以消除这种延迟反应。

(选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22114771

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