饮用绿茶能带来多种健康获益，已获很多研究证实。但是，红茶是否也如此，一是研究不多，二是仅有的不多的研究，结果还不一致。

2022年9月，美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究，使用英国生物银行的数据，评估了红茶与全因死亡率的相关性。结果力证，喝红茶能延年益寿。

绿茶与死亡风险降低相关 红茶结果不一

茶是英国甚至全球最常饮用的饮料之一，但茶摄入量是否与总死亡率或常见死因的死亡相关，尚不清楚。茶叶含有高浓度的类黄酮和其他抗氧化剂，猜测具有有益作用。茶主要有红茶和绿茶两种，它们的成分不同。

既往研究表明，饮茶与死亡率中度负相关，这在中国和日本等饮用绿茶较为普遍的人群中已经得到了广泛证实。相比之下，在饮用红茶更多的人群中，已发表的研究结果有限且结果不一致。

茶也含有咖啡因，咖啡因摄入过高引发担忧，特别是在遗传上易于发生咖啡因代谢障碍的人群中。虽然茶的咖啡因含量通常低于咖啡，但在茶摄入量高的人群中，茶是饮食咖啡因的主要来源。

从茶叶中提取黄酮类化合物和其他生物活性化合物，因水温和浸泡时间而异，使用牛奶等添加剂会改变生物活性化合物的浓度；这些差异可能影响饮茶与死亡率的相关性。然而，既往研究并未评估饮茶与死亡率的相关性，是否因咖啡因代谢的遗传变异、茶温度或使用添加物而不同。

超50万人研究：红茶也与死亡风险较低相关 不受基因影响

发表在《Ann Intern Med》的该研究，评估了饮茶与全因死亡率和特定原因死亡率的相关性，以及潜在作用是否受咖啡因代谢基因变异的影响。

这是使用英国生物银行数据进行的一项前瞻性队列研究。

参与者为自2006年～2010年完成基线触摸屏问卷调查的498043名40～69岁的男性和女性。

测量指标为自我报告的饮茶和全因死亡及主要死亡原因，包括癌症、所有心血管疾病（CVD）、缺血性心脏病、卒中和呼吸系统疾病。

在11.2年的中位随访中，每天饮茶2杯或更多的人群中，茶摄入量较高与全因死亡风险较低中度相关。

与不饮茶相比，每天喝1杯或更少、2～3杯、4～5杯、6～7杯、8～9杯和10杯或更多杯茶的参与者的风险比（95%CI）分别为0.95（95%CI，0.91～1.00）、0.87（CI，0.84～0.91）、0.88（CI，0.94～0.91）、0.88（CI，0.84～0.92)、0.91（CI，0.86～0.97）和0.89（CI，0.84～0.95）。与所有CVD、缺血性心脏病与卒中的死亡率呈负相关。

无论参与者是否也喝咖啡，或者咖啡因代谢的遗传得分如何，结果都相似。

局限性为没有评估茶叶摄入量的潜在重要方面（例如，分量大小和茶叶强度）。

因此，无论咖啡因代谢的遗传变异如何，每天喝2杯或更多杯茶的人，茶摄入量较高与死亡风险较低相关。这些发现表明，即使茶摄入量较高，也为健康饮食的一部分。

茶降低死亡风险并非因咖啡因

在该项对英国生物银行近50万名参与者进行的前瞻性分析中，5名成人中有4名以上有饮茶习惯。在中位11.2年的随访中，茶摄入量较高与死亡率风险较低中度相关，包括报告在茶中添加牛奶或糖的参与者，以及遗传推断咖啡因代谢速度较慢的参与者。总体CVD、缺血性心脏病和卒中的死亡风险，也随着茶摄入量的增加而降低。

在英国，茶是咖啡因的主要来源，人们咖啡因摄入过高有担忧，尤其是在咖啡因代谢较慢的人群中。然而，在咖啡因代谢基因能力较低和较高的参与者中，也发现了与饮茶这一相似相关性。这一发现表明，观察到的茶与死亡率的相关性，咖啡因不是原因，这是传统流行病学研究难以阐明的研究问题，因为饮用不含咖啡因的茶并不常见。

在既往研究中，摄入非常热的茶与食管癌风险增加相关。然而，在报告饮用温热、热或非常热茶的参与者中，全因死亡率也存在类似的负相关性。研究者注意到，食管癌死亡人数在队列总死亡人数中占比非常小。

与既往研究相比，英国生物银行队列包括更多经常喝红茶且摄入量范围更广的参与者。由于19%的分析队列每天饮用6杯或更多的茶，约90%习惯性饮茶者饮用红茶，目前的研究非常适合进一步了解红茶与死亡率风险。相比之下，许多既往关于频繁喝茶的研究，都是在亚洲人群中进行，比如中国和日本，这些地方喝绿茶更为普遍，喝红茶的人相对较少。这些研究通常发现，与红茶相比，绿茶的相关性更强、更一致。少有研究评估主要饮用红茶人群（如美国和欧洲）的茶摄入量与死亡率，且结果各不相同。该项研究提供了有力的结果，表明茶与死亡率之间负相关，延伸到了红茶摄入占主导地位的人群。

尽管该研究结果应该谨慎解释，但茶摄入与疾病有联系，有许多生物学上的合理机制。绿茶和红茶富含多酚和类黄酮，即儿茶素及其氧化产物。茶中的这些和其他生物活性化合物具有降低氧化应激和炎症（可能促进致癌）的潜力，并改善内皮功能。英国生物银行最近的一项研究还发现，喝茶量（红茶和绿茶）越高，心脏代谢生物标志物的水平越高，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹甘油三酯越低，但高密度脂蛋白胆固醇越高。一项孟德尔随机化研究表明，基因预测的茶叶消耗量增加1杯，小血管卒中风险降低21%。一些研究表明，习惯性喝茶与2型糖尿病风险较低相关。

总之，在针对英国生物银行近50万名常饮用红茶参与者的研究中，茶摄入量较高与全因死亡风险和所有CVD、缺血性心脏病和卒中发病风险较低中度相关，每天饮茶2杯或更多的风险较低。在向茶中添加牛奶或糖的参与者和遗传预测咖啡因代谢较慢的参与者中，也发现了类似负相关性。这些发现为饮茶者提供了保证，并表明红茶可以成为健康饮食的一部分。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1201-1211.
Tea Consumption and All-Cause and Cause-Specific Mortality in the UK Biobank : A Prospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36037472/