题目：心血管药物遗传药理学的临床应用（Clinical application of cardiovascular pharmacogenetics）

遗传药理学主要通过遗传变异来识别对某种药物可能具有不同反应的患者亚组。自首次提出后，遗传药理学领域已扩展至研究心血管药物更广泛的范围，并成为一个主流研究学科。遗传药理学标志主要有三大类：1)药代动力学；2)药效学；3)潜在的疾病机制。在心血管药物遗传药理学领域中，每类的标记物对各种疗法均具有明显的优势，某些还有改善患者治疗效果的潜力。目前的数据表明对于特定个体的变异，基于个案案例，是支持进行遗传药理学试验的，然而正在进行的临床试验将确定遗传药理学试验的常规使用是否可能获益。我们主要综述了常用的心血管用药相关的主要遗传学变异：抗凝药、华法林、他汀类药物、β-阻滞剂、利尿剂和抗心律失常药物。此外，我们强调了哪些变异和在哪些环境中临床医师能实施遗传药理学试验。遗传学发现的速度已超过其临床应用的最新证据。在证据的缺口被填补前，临床医生可能会为个别患者选择靶向疗法，该类患者的遗传背景显示遗传药理学试验对其有最大获益。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22742397

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