题目：以医院为基础的药物重整实践：系统评价（Hospital-Based Medication Reconciliation Practices：A Systematic Review）

背景：用药差异很常见，又可能会导致对病人的伤害。药物重整会降低该风险的发生。

目的：总结关于医院药物重整干预的可得证据，并确定最有效的实践方法。

数据来源：MEDLINE（1966年～2012年2月），以及对文章参考书目的人工检索。

研究选择：26项对照研究。

数据提取：通过试验设计、背景、受试者、纳入/排除标准、介入因素、时间选择、对比组、成果量度以及结果提取数据。

数据整合：通过药师介入、信息技术（IT）或者其他对药物重整类型进行分组，并使用美国预防服务工作组的标准（US Preventive Services Task Force criteria）对质量评价进行分配。

结果：26项研究中，有15项报道药师相关干预措施，6项评估IT干预措施，以及5项研究其他干预措施。6项研究被归为高质量研究。所有研究的对照组都采用常规护理；没有研究比较不同类型的干预措施。研究都表明能降低用药差异（17/17）、潜在药物不良事件（5/6）、以及药物不良事件（2/2），但是在出院后卫生服务利用方面出现不一致的降低（2/8改善）。成功干预的关键因素包括药师的干预以及对高风险人群的目标干预。

结论：缺乏比较不同住院患者药物重整实践和对其对临床疗效影响的严格设计的试验。现有的证据支持药师干预的药物重整，且主要关注高不良事件风险的患者。还需高质量的研究用于确定住院患者最有效的药物重整方法。

（选题审校：徐悠然 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22733210