题目：114个临床分离出的源自泌尿道感染的铜绿假单胞菌的gyrA和parC基因突变和氟喹诺酮类的体外活性及变性高效液相色谱法的快速检测（Mutations in the gyrA and parC genes and in vitro activities of fluoroquinolones in 114 clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa derived from urinary tract infections and their rapid detection by denaturing high-performance liquid chromatography）

铜绿假单胞菌的氟喹诺酮类（FQ）耐药性已经蔓延。本研究旨在调查代表性氟喹诺酮类耐药性（例如左氧氟沙星（LVX））和临床泌尿道感染患者尿液中分离出的铜绿假单胞菌的gyrA和parC基因突变之间的关系，并采用变性高效液相色谱法（DHPLC）进行快速检测。对114个临床分离株的左氧氟沙星的敏感性进行测定，并对这些分离株的gyrA和parC基因的喹诺酮耐药决定区（QRDRs）进行排序。采用DHPLC对特殊图谱和他们的DNA突变模式进行关联。在114个分离株检测中，22个分离株（19.3%）对左氧氟沙星具有耐药性。发现了6种氨基酸突变（gyrA中有Thr83Ile，Asp87Tyr和Asp87Asn，parC中有Ser87Leu，Ser87Trp和Glu91Arg）单独或联合存在。一共有10种突变模式。与野生型或单个突变相比，有两个或以上突变的存在与左氧氟沙星耐药显著相关（P<0.0001）。根据DHPLC色谱峰数目和图谱的重现性等数据鉴别出氨基酸突变数。总的来说，两个或以上的gyrA和parC突变与铜绿假单胞菌的左氧氟沙星耐药显著相关。DHPLC便于检测耐药等位基因，并提供了一个快速（每个样品5 min）、经济（每次测定96个样品）且可靠的方法来鉴别铜绿假单胞菌的左氧氟沙星耐药性。此快速检测系统可以通过DHPLC图谱预测左氧氟沙星的耐药性。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22884856