题目：新型抗凝剂对房颤患者卒中的预防：评估对用药依从性的影响（New anticoagulants for stroke prophylaxis in atrial fibrillation: assessing the impact on medication adherence.）

房颤（AF）是最常见的持续性心律失常，它是卒中和短暂性脑缺血发作的一种严重的危险因素。绝大多数房颤患者要进行抗血栓治疗来预防卒中事件，通常应用的是一华法林为典型药物的维生素K拮抗剂。但应用华法林与重大的患者管理问题相关，例如：不可预知的剂量反应并需要进行剂量调整、频繁的实验室监测以及与其他药物及食物发生广泛的相互作用。新一代的新型抗凝剂已经出现，其包括达比加群酯这种直接凝血酶抑制剂以及利伐沙班和阿哌沙班这两种高选择性Xa因子抑制剂。这些新药的药代动力学-药效学关系具有高度可预测性，因此可以应用固定剂量，并且不必进行常规实验室监测。另外，这些药物的药物相互作用极小。达比加群酯和阿哌沙班是一日两次，利伐沙班预防卒中是每天一次。这些药物的给药频率对药物依从性的影响尚未得到前瞻性评估；但给药间隔的频率已被证明会影响用药依从性，而这又将会影响患者的结局。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22946769