发挥药物利用和外部基准测试数据的杠杆作用推动处方行为的改变(Am J Health Syst Pharm. 2012 Nov 1;69(21):1916-22.)
题目:发挥药物利用和外部基准测试数据的杠杆作用推动处方行为的改变(Leveraging drug-utilization and external benchmarking data to drive change in prescribing behaviors.)
目的:本研究对在一家大型医院通过药物使用的基准测试和报告项目改善临床结局和节省费用的情况进行了阐述。
总结:堪萨斯州医学院应用大学健康系统联盟(UHC)临床资源管理(CRM)数据库确定了9个目标区域(根据诊断相关分组医疗保险严重度)。相对于那些其他具有类似工作量的UHC成员来说,这些区域中医院的药物利用情况被认为不理想。药学部开发了一种CRM模板,用以生成比较这9个目标区域中该医院和表现最出色同行(即死亡率和住院天数等患者医疗结局达到最佳的机构)的各种药物利用标准的定制报告。在报告实施前后分别收集了药物利用率的前后对比数据。其结果表明,在所有9个初步选定的目标区域中结局得到改善,预计累计节约成本约为90万元/年。CRM生成的报告每半年通过电子邮件或拷贝的方式提供给主治医生和其他医院领导,重点为在成本较高药物的使用中UHC最佳表现者和整体UHC平均水平之间的差异。在对药物利用差异的调查和实践变化实施的过程中,该报告的启动有助于增强医生—药师之间的合作。
结论:通过对内部药物利用和外部基准特定服务发展趋势的评估,以及模拟表现最出色机构开处方的做法,一所学术医疗中心在改善患者医疗结局和节约成本方面取得成效。
(选题审校:易湛苗 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.ajhp.org/content/69/21/1916.long
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