减轻空气污染与死亡率降低相关(BMJ. 2013 Jan 8;346:e8446)
题目:评估澳大利亚朗格斯顿治理燃料废气造成的空气污染的干预措施对死亡率的影响 :1994~2007年间每日死亡率的回顾性分析(Evaluation of interventions to reduce air pollution from biomass smoke on mortality in Launceston,Australia: retrospective analysis of daily mortality,1994~2007)
目的:评估减少生物燃料烟气空气污染对每日死亡率的影响。
设计:对温度、湿度、每周日期、呼吸系统流行病和长期死亡率趋势进行校正之后,利用Poisson回归模型对每日死亡率进行年龄分层时间序列分析。
地点:实施相关策略减少木材烟雾造成空气污染的澳大利亚朗塞斯顿市以及作为对照城市的未实施专门空气质量干预的霍巴特市。
受试者:朗塞斯顿市67000例居民,霍巴特市148000例居民(2001年人口普查)。
干预:从2001年冬天起,利用社区教育活动、强化环境管理以及木材炉具置换等措施减少居民木材炉具引起的环境污染。
主要结果指标:2001年6月前后6.5年间的朗塞斯顿市和霍巴特市全因、心血管和呼吸系统疾病每日死亡率变化。
结果:朗塞斯顿市冬季平均每日PM10浓度由1994~2000年的44 µg/m3降低至2001~2007年的27 µg/m3。此时期的空气质量改善与年死亡率轻度非显著性降低具有相关性。在男性中年死亡率降低更为显著,并且全因(-11.4%,95% 置信区间l -19.2%至-2.9%;P=0.01)、心血管(-17.9%,-30.6%至-2.8%;P=0.02)和呼吸系统疾病(-22.8%,-40.6%至0.3%;P=0.05)死亡率出现显著降低。冬季心血管(-19.6%,-36.3%至 1.5%;P=0.06)和呼吸系统疾病(-27.9%,-49.5%至3.1%; P=0.07)死亡率降低具有临界显著性(男、女性综合)。对照城市霍巴特市的死亡率无显著变化。
结论:减轻生物燃料烟气所致空气污染与男性年死亡率降低,以及冬季心血管和呼吸系统疾病死亡率降低具有相关性。
(选题审校: 陈忻 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23299843
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