题目：美国21世纪吸烟的危害和戒烟的获益（21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States）

背景：1980年代研究的推断显示吸烟是引发35-69岁男性和女性死亡的25%原因。目前还没有不同年龄的吸烟风险和戒断益处的全国代表性测试结果。

方法 ：我们从美国国立健康采访调查中获得1997年和2004年间25岁及以上的113752名女性和88496名男性的吸烟和戒烟史以及与这些数据相关的2006年12月31日前死亡的原因（女性中8236名和男性中7479名死亡）。对同那些曾经吸烟者相比目前吸烟者中死亡的危害比进行年龄、教育水平、肥胖和饮酒校正。

结果：对于25至79岁的受试者，目前吸烟者中任何原因引起的死亡率均是非吸烟者的3倍（女性危害比为3.0；99%置信区间[CI]，2.7至3.3；男性危害比为2.8；99%置信区间，2.4至3.1）。吸烟者中大多数超出的死亡率是由肿瘤、血管、呼吸和其他可由吸烟引发的疾病导致的。非吸烟者25至79岁的存活概率大约是目前吸烟者的2倍（女性中为70% vs. 38%，男性中为61% vs. 26%）。同从未吸烟者相比，目前吸烟者的寿命缩短了10年以上。同仍继续吸烟者相比，成人在25-34、35-44或45-54岁戒烟可分别获得10、9和6年寿命。

结论：同从未吸烟者相比，吸烟者丧失了至少10年的寿命。40岁之前戒烟可降低90%持续吸烟相关的死亡风险。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23343063