题目：利尿药相关的电解质紊乱对进入急诊的影响（Impact of diuretic therapy-associated electrolyte disorders present on admission to the emergency department: a cross-sectional analysis）

背景：利尿药是最常用的药物，由于其作用机制，电解质紊乱是其使用常见的副作用。在本研究中，我们调查了利尿药使用和入院时电解质紊乱发生率之间的关系，以及电解质紊乱对患者结局的影响。

方法：在这项横断面分析中，纳入2010年1月1日和2011年12月31日瑞士伯尔尼大学医院小岛医院就诊的所有患者。获取所有患者关于利尿药、基线特征的数据和试验室数据包括电解质和肾功能参数。采用多变量逻辑回归模型来评估电解质紊乱对患者结局的影响因素。

结果：急诊室的患者中有8.5%使用一种利尿药，2.5%使用两种，0.4%使用3种或4种。总体上，住院时4%具有低钠血症，12%具有高钠血症。11%出现低钾血症，4%出现高钾血症。在使用利尿药的患者中，所有形式的低钠血症和低钾血症是较常见的。髓袢利尿剂是高钠血症和高钾血症的独立的危险因素，然而噻嗪利尿药与发生低钠血症和低钾血症相关。在Cox回归模型中，所有形式的血钠异常和血钾异是医院死亡率的一个独立的危险因素。

结论：现的利尿药治疗与进入急诊室电解质紊乱发生率的增加相关。利尿药治疗本身和血钠和血钾紊乱是不良结局的危险因素。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23531202