题目：严重脓毒症患者使用羟乙基淀粉后生活质量以及瘙痒的情况：随机对照试验的长期随访（Quality of life and pruritus in patients with severe sepsis resuscitated with hydroxyethyl starch. Long-term follow-up of a randomised trial）

引言：羟乙基淀粉（HES）对以患者为中心的结局指标的作用尚未在脓毒症患者中得到详尽描述。我们评估随机分配至HES 130/0.42或醋酸林格氏液（Ringer）组的严重脓毒症患者健康相关生活质量（HRQoL）和搔痒症的发生率。

方法：我们使用关于HRQoL自我认知（Short Form (SF) - 36）和搔痒症的邮件调查问卷，对6S试验中的荷兰存活着（n=295）进行事后调查分析。

结果：随机后中位随访14个月（四分位间距 10-18），HRQoL和搔痒症分别有182（61%）例患者和185（62%）例患者完成了调查问卷。回复者较没回复者年长，但是，随机分配至HES组vs Ringer组的回复者的特征相似。随访中，HES组患者比Ringer组患者心理功能总分较低（中位45（四分位间距 36-55）vs 53（39-60）, P=0.01）。两组间差异主要在于生命力和精神健康。两组间在身体功能总得分方面没有差异。但是，HES组患者在身体疼痛方面的得分较差。HES组中49%的患者在ICU出院后都出现过搔痒症，相比，Ringer组为43%（相对风险1.13，95% 置信区间0.83-1.55，P=0.43）。

结论：对HES 130/0,42组严重脓毒症患者进行长期随访后发现，这些患者的HRQoL自我认知得分较Ringer组的患者差，然而，搔痒症发生率无显著差异。

（选题审校： 栾嵘  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：目前关于羟乙基淀粉的很多研究中比较重视终点结局的测量，对于生活质量的评价较少，本研究主要对生活治疗和长期的不良反应进行了评价。）