题目：对初级医生处方差错的反馈：观点、问题和首选途径的探索（Feedback on prescribing errors to junior doctors: exploring views, problems and preferred methods）

背景：在医院住院患者处方差错很常见。但是，文献表明，医生经常注意不到自己的差错，也没有被告知注意自己的差错。业界建议对处方医师给予更多的反馈也许会降低随后工作中的差错率。调查处方医师对接受此类反馈的观点或医院药师提供潜在反馈的观点的研究很少。

目的：本文旨在探索初级医生和医院药师对个体医生处方差错反馈的观点。确定目前如何提出反馈意见及相关问题，探索反馈的其他途径，并对设计合适的反馈系统提出建议。

地点：一家大型伦敦NHS医院信托机构。

方法：为了研究对目前和可能反馈机制的观点，给所有的初级医生发放合并5-分Likert量表陈述和开放结果问题的自我管理调查问卷。主要结局测量指标为对关于接受的处方差错率、反馈的观点、反馈存在的障碍以及针对未来实践首选途径的赞同得分率。

结果：初级医生的应答率为49 %（37/75），药师的应答率为57 %（57/100）。总体而言，医生没有因其处方差错而感受到威胁。他们认为目前提供的反馈具有建设意义，但通常没有规律，并且不足。大部分药师采用各种方式提供反馈。但是，有些药师没有这样做，或做法不太合理。他们希望提供更多的反馈，但是，他们认为由于交流问题和时间约束这样的障碍使得这些反馈不是经常有效或可行。但是，两组人群均表示更希望针对常见或严重差错一对一提供个体反馈。

结论：评估了对处方差错的反馈意见，两个专业组对差错反馈都接受。结果显示，对处方差错提供反馈有一些建议的方法。实践中，介绍个体处方医师识别差错的障碍将有助于反馈。需要进一步研究调查差错反馈是否会减少其后的差错率。

（选题审校： 聂小燕  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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