题目：德国处方药物配药时的药物相关问题（Drug-related problems in prescribed medicines in Germany at the time of dispensing）

背景：药物相关问题（DRPs）对药物治疗的有效性和相关性具有重要的作用。在德国，移动护理处方药物的DRPs频率尚不明确。

目的：确定在配药时，由社区药师（CPs）定义的处方药物中DRPs的数量。

地点：德国4个不同地区的CPs。

目的：使用标准化文献表，邀请CPs对100例处方患者进行相继归档。对每一位患者的人-药物-相关数据以及定义的DRP相关数据进行归档。对需要的数据进行电子转录、编码，检查其有效性并进行分析。主要结局测量指标为DRPs的性质和频率。

结果：共有143名CPs对14231例患者的24422个处方药物进行归档，定义了2556（18.0%）例患者的DRPs。分析得出，每位患者0.23个DRPs，每个处方药0.13个DRPs。所有DRPs中几乎70%的DRPs可以分为4类：潜在的药物间相互作用（22.9%）、患者不知情（21.7%）、由于通用的替代而对造成的危险（13.5%），以及患者正确用药的知识不足（10.9%）。如果患者的用药信息保存在药师手里，则有利于对具体类型的DRPs进行更频繁地监测，例如药物间的相互作用（P＜0.001）。干预主要包括：指导、监测以及药物变更或使用说明的变更。在50%的情形中，有28%的DRPs联系了处方药师而导致处方的变更。总之，根据药师，在监测的DRPs中，超过90%的DRPs被部分（10.4%）或全部（85.4%）解决。

结论：本文确定了德国每日移动护理诊所的处方药物中DRPs的数量。在开处方药时，近20%的患者暴露出相关DRPs。在药店，大部分遇到的DRPs可通过药师得到部分或全部解决。药师手里保存包括患者具体数据在内的用药信息可能有利于DRPs的监测，从而可以将该信息更频繁地提供给患者。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23605073