题目：单剂量利妥昔单抗不会减少次级淋巴器官中B淋巴细胞的数量，但改变其表现型和功能（A Single Dose of Rituximab Does Not Deplete B Cells in Secondary Lymphoid Organs but Alters Phenotype and Function）

单剂量的抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗几乎能诱导周边血液的B淋巴细胞全部耗尽，但在次级淋巴器官不能发挥作用。利妥昔单抗疗法对剩余B细胞群的调整可能归因于利妥昔单抗的疗效。为了评估利妥昔单抗的体内疗效，对于ABO-不兼容移植术连续服用4周利妥昔单抗的患者，在肾移植手术期间收集淋巴结（LNs）。利妥昔单抗治疗导致原始B细胞的比例较低（IgD+CD27−）和反转B细胞的比例更高（IgD−CD27+）。值得注意的是，在利妥昔单抗治疗的患者的淋巴结中，实际上缺乏过渡型B细胞（CD24 + + CD38 + +）。此外，利妥昔单抗治疗的患者在体内间接抗CD40/IL-21刺激后，淋巴结—派生B细胞会产生大量不同种类的Ig子类。最后，利妥昔单抗治疗的患者的淋巴结派生B细胞对同种异体T细胞刺激后，T细胞增值表明IL-17产物的减少。总之，利妥昔单抗治疗后，仍有不同功能效果的B细胞群。因此，利妥昔单抗对免疫反应的影响不仅是由B细胞消耗的程度决定，也取决于剩余B细胞的功能性质。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23570303