8月发表在Int J Clin Pharm的一篇文章评估了计算机化医嘱录入（CPOE）诱发或加强的用药错误（ME）的频率。也对错误类型，涉及的药物类别，专业，患者的预后和系统故障进行了评估，结果表明，CPOE的使用最大限度地减少了用药错误的发生，然而，错误仍会发生。

简介：评估计算机化医嘱录入（CPOE）诱发或加强的用药错误（ME）的频率。对错误的类型，涉及的药物类别，专业，患者的预后和系统故障也进行了评估。

方法：CPOE实施3年后，2012年3月在一家大型三级保健医疗中心进行观察性定量研究。药师检测与CPOE相关的ME（这些差错单指与计算机录入相关的差错，如果临床医生手工处方就不会发生这样的情况），且与13个科室的住院患者药物治疗无关（421个床位）。主要测量结果是与CPOE相关和无关的ME。

结果：我们发现在85857个药物处方中，有714例ME（0.8％的错误率，95％置信区间0.6～0.7）。与CPOE相关的错误的百分比为77.7％。CPOE相关的错误的主要类型是错误的用药选择（20.9％）和不正确的数据录入（20.3％）。非医院药房的初级保健处方药的失误占所有ME的21.6％ 。涉及外科专业出现的错误率是其他医疗专业的两倍（1.2％比0.6％）。大多数与CPOE相关的ME是潜在错误（90％）。在研究过程中，系统发生故障出现了4次。

结论：CPOE的使用最大限度地减少了用药错误的发生，然而，他们仍会发生。大多数错误的发生与CPOE技术相关。因此，我们面临着预防ME的新挑战，为了患者的安全性，我们需要改变治疗策略。处方的持续训练，标准化的电子处方计划，以及医院计算机应用程序与基层医疗服务之间的集成应该优先考虑。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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