近日，发表于《BMJ》的一项研究比较了运动与药物干预对死亡结局的影响。运动与许多药物干预在冠心病二级预防、中风的康复、心力衰竭的治疗、糖尿病的预防的死亡终点获益方面，往往具有潜在的类似性。

目的：比较运动与药物干预对死亡结局的影响。

研究设计：荟萃临床流行病学研究。

纳入标准：将运动与药物干预的有效性进行相互比较或与对照组进行对比（安慰剂或常规护理）的具有死亡结局的随机对照试验的荟萃分析，比较药物。

数据资源：Medline，循证医学数据库的系统评价，2013年5月。

主要结局指标：死亡率。

数据荟萃：我们利用随机效应网络荟萃分析，整合运动与药物研究中研究水平的死亡结局。

结果：我们纳入16个（4个运动与12个药物干预）荟萃分析。额外包括3个近期运动试验，整体评价了包括305个随机对照试验的339274名参与者。关于运动对死亡结局的有效性（冠心病二级预防、中风的康复、心力衰竭的治疗、糖尿病的预防）的证据涉及四种情况，57项试验中的14716名参与者被随机分配到体力活动干预组。在冠心病二级预防与糖尿病前期中运动与药物干预中，明显发现无统计学差异。中风患者的运动干预比药物治疗更有效（优势比，运动对比抗凝剂0.09，95%置信区间0.01～0.70；运动对比抗血小板药0.10，0.01～0.62）。心力衰竭患者使用利尿剂比运动更有效（运动对比利尿剂4.11，1.17～24.76）。直接与间接对比的不一致性不明显。

结论：虽然在数量上有限制，但现有的运动干预随机试验证据表明，运动与许多药物干预在冠心病二级预防、中风的康复、心力衰竭的治疗、糖尿病的预防的死亡终点获益方面，往往具有潜在的类似性。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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