2013年9月至10月刊《J Am Pharm Assoc》发表的一项准实验研究显示，药剂师管理患者的续药可改善患者的用药依从性和满意度。

目的：通过比较药剂师管理的续药和实验室检查项目（MRLMP）与常规治疗，比较需要续药患者的用药连续性和血压监测。

设计：准实验研究。

地点：2011年11月至2012年6月Kaiser Permanente Colorado。

患者：需要长期处方续药的患者。

干预：在干预点社区药师管理续药授权请求（RAR）过程。对于每一个RAR，如果批准前有需要的话，药师审阅患者的用药监控需求，并安排进行实验室检查或就诊。

主要结果测量：对于在RAR时因实验室检查或者血压监测需要用药时，比较组间1个月达到完整监控的比率。还比较药剂师、初级保健医生、患者的满意度和医生节约的时间。

结果：在续药和实验室检查项目（MRLMP）进行一个月后，在干预和对照诊所中， MRLMP合格药物的3797个RARs被批准。干预组和对照组由于实验室检查导致的换药分别为49％和29％（P＜0.001），由于血压监测导致的换药分别为56％和33％（P=0.020）。干预组的PCPs比对照组的PCPs报告对RAR过程表示“非常满意”的可能性更大（80％vs 27％， P=0.015），且每天在续药要求上花费的时间更少（平均17和23， P=0.049）。干预组药剂师报道其工作满意度较高（平均索引得分22 vs 18，P=0.024），干预组患者报道当需要继续使用处方时，他们对处方准备工作的满意度较高（91％ vs 80％，P=0.004）。

结论：药师管理的续药和实验室检查项目导致过程相关结果的改进。未来的研究应评估临床疗效。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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