11月发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究，通过试验，对重组促卵泡激素预处理作用于先天性促性腺激素分泌不足的性腺机能减退患者的促性腺素释放激素诱导生育能力进行测试。rFSH预处理后使用GnRH能成功诱导睾丸生长和睾丸状态为青春期前的CHH男性的生育能力。

背景与目的：对于先天性促性腺激素分泌不足性腺功能减退（CHH）的男性，诱导生育的最佳策略模棱两可。虽然从生物学角度来讲具有可行性，但是并未对促性腺激素释放激素/人绒毛膜促性腺激素治疗前的重组促卵泡激素（rFSH）预处理进行充分的评估。该研究旨在对此方法进行测试。

设计与研究中心：这项的随机、开放研究在一个学术医疗中心进行。

患者与干预措施：促性腺激素释放激素缺乏的男性（CHH）的睾丸为青春期前睾丸（＜4毫升），无隐睾，且之前没有进行促性腺激素治疗，这些患者被随机分配到促性腺激素释放激素单一治疗（诱导内源性LH和FSH的释放）24个月或4个月的rFSH预处理，随后是24个月的促性腺激素释放激素治疗。患者接受一系列检查：睾丸活检、睾丸体积的超声评估、血清激素测量和精液分析。

结果：rFSH治疗使抑制素B水平升高到正常范围（从29±9～107±41 pg/mL，P＜0.05），并使睾丸体积加倍（从1.1±0.2～2.2±0.3 mL，P＜0.005）。组织学分析表明，支持细胞（SCs)与精原细胞均增殖，SC与生殖细胞的对比比例（0.74～0.35）降低，和SC细胞骨架重排。随着脉冲性促性腺素释放激素，组间有类似的激素反应，而且睾丸表现出显著生长。所有接受rFSH预处理的男性精液中的精子成熟状态有改善成熟（7/7 vs 4/6（单纯GnRH组）），且最大精子数量表现出增加趋势。

结论：rFSH预处理后使用GnRH能成功诱导睾丸生长和睾丸状态为青春期前的CHH男性的生育能力。rFSH不仅表现出能使SC最大化，而且诱导了形态学变化，这提示其有更广泛的作用。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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