2013年12月，在线发表在《Am J Med》的一项回顾性队列研究表明，虽然非复杂性皮肤和软组织感染是门诊抗生素应用中最常见的适应症，但对于这两种疾病抗生素的应用应该谨慎。大约一半非复杂性皮肤感染患者可以避免抗生素暴露。使用短程、单抗生素治疗策略将会使处方抗生素减少19％~55％。因此可通过使用单一短程抗生素治疗来减少抗生素的使用。

背景：非复杂性皮肤和软组织感染是门诊抗生素应用中最常见的适应症之一。目前应该对这些处方实践进行详细的了解，用以优化在这些疾病情况下抗生素的使用。

方法：该研究为一项回顾性队列研究，纳入2010年3月1日~2011年2月28日期间因非复杂性蜂窝组织炎、伤口感染或皮肤脓肿而进入急诊的儿童和成年患者。研究者评估的指标为可避免的抗生素暴露的频率，即广谱抗G-菌抗生素的使用、联合用药或治疗≥10天。该队列研究中总的处方抗生素天数与4个假设短程（5-7天）的单抗生素治疗模型（与国家指南一致）进行比较。

结果：该分析共纳入364例患者（155例蜂窝组织炎，41例伤口感染和168例脓肿）。61％的蜂窝组织炎病例给予对抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的抗生素处方。139例脓肿患者给予引流，80％的患者给予抗生素治疗，时间中位数为10（四分位距为7～10）天。研究中共292例患者提供了完整处方资料，可避免的抗生素暴露发生比例为46％。这包括4％使用具有抗广泛革兰阴性菌活性的抗生素，12％联合用药，42％患者治疗为10天或更长。使用短程、单抗生素治疗策略将会使处方抗生素减少19％~55％。

结论：大约一半非复杂性皮肤感染患者可以避免抗生素暴露。可以通过使用单一短程抗生素治疗来减少抗生素的使用。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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