2023年10月，加拿大学者发表在《Hypertension》的研究，使用3个不同的队列，考察了氢氯噻嗪使用者的皮肤癌风险。

背景：氢氯噻嗪是一种常见的降压药，具有光敏性，可能会增加皮肤癌风险。本研究评估了3个不同队列的氢氯噻嗪使用者的黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌，每个队列评估不同的潜在混杂/影响因素（包括种族/民族），

方法：使用IBM MarketScan研究数据库，建立了3个队列：商业保险和就诊队列（2010~2018年，>350万人），健康风险评估受访者的子队列（415330人），Medicaid队列（509767人，2011~2017年）。各队列纳入成人（18岁以上），首次使用氢氯噻嗪（感兴趣的暴露）或血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（活性对照）处方（进入队列），连续入组≥12个月，基线医疗/药学覆盖。排除了在进入队列前12个月使用氢氯噻嗪/ACE抑制剂（包括固定剂量组合产品）的患者，以及既往患有皮肤癌、HIV或器官移植的患者。使用多变量比例风险回归比较了氢氯噻嗪vs ACE抑制剂的风险。

结果：氢氯噻嗪使用者中的黑人比例（43.3%[95% CI，43.0%~43.6%]）高于ACE抑制剂使用者（28.1%（27.9%~28.3%））外，其他基线特征相似。商业保险队列中与氢氯噻嗪（vs ACE抑制剂）相关的非黑色素瘤皮肤癌的HR（95% CI）为0.96（0.91~1.00），健康风险评估子队列为1.01（0.77~1.32），Medicaid队列为1.33（0.77~2.29）。对于黑色素瘤，相应的HR分别为1.07（0.95~1.20）、0.85（0.43~1.67）和0.93（0.51~1.67）。

结论：使用3种不同的方法进行评估，包括调整种族/民族，并未表明氢氯噻嗪与ACE抑制剂之间在皮肤癌风险上有明确的差异。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hypertension. 2023 Oct;80(10):2218-2225
Skin Cancer and Hydrochlorothiazide: Novel Population-Based Analyses Considering Personal Risk Factors Including Race/Ethnicity
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37489540/