2023年11月，荷兰学者发表在《JAMA Dermatol》的一项研究，考察了特应性皮炎（AD）患者度普利尤单抗相关的淋巴反应。

重要性：自从在日常实践中越来越多地使用度普利尤单抗治疗AD以来，已经报道了几个关于皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）和淋巴浸润的病例。

目的：旨在了解度普利尤单抗治疗期间，临床怀疑CTCL的AD患者的临床和组织病理学特征。

设计、地点和参与者：该回顾性、观察性病例系列纳入2017年10月~2022年7月在荷兰乌得勒支大学医学中心接受度普利尤单抗治疗的成年（≥18岁）AD患者。

首要结局和测量指标：对相关患者、疾病和治疗特征进行了评估。收集和再评估治疗前、治疗期间和治疗后的皮肤活检。

结果：纳入14名患者（54.5%为男性），中位（IQR）56（36-66）岁，疑似CTCL，并在度普利尤单抗治疗期间症状恶化。在14名患者中，3名被追溯诊断为既往存在蕈样肉芽肿（MF）。11名AD患者最终被诊断为淋巴反应（LR）。这些患者表现出MF样症状，然而，组织病理学结果不同，包括小的高染淋巴细胞在上表皮层中分散分布，CD4:CD8比率失调，CD30过表达，无CD2/CD3/CD5缺失。临床恶化的中位时间为4.0个月（IQR，1.4~10.0）。治疗后活检显示所有患者的LR完全清除。

结论和意义：该研究发现，尽管具有独特的组织病理学特征，但度普利尤单抗治疗可造成可逆的良性LR，这与CTCL相似。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Dermatol. 2023 Nov 1;159(11):1240-1247
Dupilumab-Associated Lymphoid Reactions in Patients With Atopic Dermatitis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851456/