11月，发表于《J Antimicrob Chemother》的一篇文章评估了对围手术期预防用药产生影响的潜在因素。研究认为，规避不确定性等文化因素似乎是影响围手术期预防用药的一个重要因素。

目的：假定社会文化因素是门诊抗菌药物不合理处方的重要原因。本研究旨在评估任何潜在因素对围手术期预防用药（PAP）＞24小时（PAP＞24）的影响。在医院内，PAP持续超过24小时，尽管无确凿证据证明超过这一时段的临床疗效。近期发表的欧洲疾病预防控制中心（ECDC）点患病率调查（PPS）报告，在70%的受试国家中，一半以上的外科手术中PAP＞24。

方法：使用在ECDC PPS 报告中，Hofstede描述的各国PAP＞24的比例以及各自规避不确定性（UA）的文化结构得分，建立相关和简单的线性回归模型。

结果：皮尔森相关分析生成一个强度适中的相关系数（r）0.50（95% CI 0.16～0.74；P=0.007）。简单回归生成一个PAP＞24=29.87+0.40UA（R2=0.25；P=0.007）的模型。

结论：文化因素，即UA，似乎是PAP＞24的一个重要影响因素。任何旨在改善延长PAP的策略应该通过明确的当地社会文化壁垒知识加以解释，以实现最成功的干预可能。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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