2013年12月，发表于《Ophthalmology》的一项研究通过随机对照试验，对比了翼状胬肉手术中0.02％丝裂霉素C与自体结膜移植的十年结局疗效。研究表明，在10年随访中，自体结膜移植比术中丝裂霉素C能更有效地降低翼状胬肉的复发。

目的：为了比较翼状胬肉手术的长期结果，以及翼状胬肉手术中使用丝裂霉素C（MMC）或自体结膜移植（LCAU）后，对内皮计数的长期影响。

设计：我们进行了一项随机对照试验的10年随访研究。

参与者：114名患者中共有115例原发性翼状胬肉，他们采用术中MMC（n=63）或LCAU移植（n=52）治疗。共有76名患者完成10年长期随访（MMC组47名，LCAU组29名）。

方法：这是对2组，共114名患者的安慰剂对照实验的随访研究，该研究10年前在威尔士王子医院进行：第1组，术中使用0.02％MMC，5分钟；第2组，LCAU。最初研究（2001年2月开始招募）中纳入的连续患者被邀请返回进行详细的临床检查，以记录这两个手术组的长期结果。

主要测定结果：主要测定结果包括复发率，残留结膜床状态，并发症，和角膜内皮细胞密度（ECD）的差异。

结果：在我们之前的研究中共纳入114名患者，115例眼睛，随即化分配。对于当前研究，联系114名患者中的76名患者（MMC组47名，LCAU组29名），然而，到失访18例，死亡20例。平均随访时间为：MMC组138±2个月，LCAU组137±2个月。最初MMC组的47名患者中有12名患者（25.5％），以及LCAU的29名患者中有2名患者（6.9％）复发翼状胬肉（P=0.021）。MMC组的平均ECD为2392±342cells/mm2，LCAU组为2390±388 cells/mm2（P=0.978）。两个治疗组的手术眼睛和对侧眼睛的ECD无显著差异（MMC P=0.926，LCAU P=0.468）。任何一组在10年术后随访中无其他显著的眼部并发症。

结论：在10年随访中，自体结膜移植比术中MMC能更有效地降低翼状胬肉的复发。术中MMC治疗与长期角膜内皮细胞损失不相关。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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