2013年12月，在线发表在《Blood》的一项2期临床试验表明，慢性淋巴细胞白血病患者应用利妥昔单抗、氟达拉滨、环磷酰胺和米托蒽醌（R-FCM）一线治疗后，利妥昔单抗的维持治疗能够改善响应程度并获得延长的无进展生存期，尤其在初始治疗后微小残留病阳性的患者中。

研究者在一项2期临床试验中对利妥昔单抗维持治疗慢性淋巴细胞白血病的有效性进行了研究。该2期临床试验的治疗方案为，初始治疗为6个周期，每个周期的给药方案为第一天利妥昔单抗500mg/m2（第一个周期为375mg/m2），第1天~第3天氟达拉滨25 mg/m2、环磷酰胺200mg/m2，第1天米托蒽醌6mg/m2（R-FCM）。初始治疗后，是为期两年的每三个月利妥昔单抗375 mg/m2的维持治疗阶段。研究中，67名R-FCM治疗并且达到完全响应（CR）或部分响应（PR）的患者接受了维持治疗。维持治疗期末，40.6%的患者达到CR，且微小残留病（MRD）阴性，40.6%的患者达到CR，且MRD阳性，4.8%的患者仍然PR，14%的患者治疗失败。29名R-FCM后达到CR且MRD阳性的患者中有6名（21%）改善了对利妥昔单抗维持治疗的响应。4年无进展生存率（PFS）和总生存率分别为74.8%和93.7%。R-FCM后MRD状态为PFS的最强预测因素。R-FCM后利妥昔单抗维持治疗能够改善响应程度并获得延长的PFS，尤其在初始治疗后MRD阳性的患者中。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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