经皮内镜胃造瘘术管放置容易引发感染。2013年11月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章研究了经皮内镜胃造瘘术的全身抗生素预防。研究发现，置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的感染。

背景：经皮内镜胃造瘘术（PEG）是一种可以维持短期或长期营养的手术过程。在这个过程中，喂管经手术穿透前腹壁放置，通过一个干净无菌的传递系统传递流食或药物。由于年龄、营养吸收受限、免疫抑制或自身罹患疾病如恶性肿瘤和糖尿病等因素，那些经历PEG管放置的患者很容易发生感染。随着抗青霉素金黄葡萄球菌（MRSA）发生率的增加，导致放置手术的额外风险，还开始争论置换PEG管时周围是否使用抗生素预防。手术抗生素预防的目的是经过短暂给予合适的药物，在患者的血清和组织中建立一个抗生素药物的杀菌浓度，在放置PEG管时预防由手术可能导致的任何切口感染。

目的：考察全身预防性抗生素是否能降低患者在接受PEG管放置时周围感染的风险。

检索方法：在2013年8月，进行第三次更新，我们查找了Cochrane创伤组专业注册库；Cochrane对照试验中心注册库（CENTRAL）（The Cochrane Library）；Ovid Medline；Ovid Medline（In-Process & Other Non-Indexed Citations）；Ovid Embase和EBSCO CINAHL。

筛选标准：评估PEG管置放期间预防性抗生素使用的随机对照试验（RCTs），无发表语言、发表日期或发表状态的限制。两名评价作者分别选择研究。

数据收集和分析：两名评价作者分别提取数据并评估研究质量。如果情况合适，将开展荟萃分析。

主要结果：本次更新纳入一项新试验，共13个合格的随机对照试验，1637名患者。所有试验都采用切口周围感染作为结局。12项试验的汇总分析表明预防性抗生素能显著降低切口感染的发病率（共1271名患者：OR0.36，95%CI 0.26至0.50）。新纳入的试验由于比较静脉注射抗生素同经PEG给予抗生素，不能被纳入到荟萃分析中。

作者的结论：置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的感染。

（选题审校：唐惠林 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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