在2014年8月的《Am J Transplant.》杂志中，一篇文章描述了一项荟萃分析，其目的在于讨论实体器官移植中MRSA和VRE定植的负担。其结果为：实体器官移植是MRSA和VRE定植的一个高风险环境，并与载体状态与感染相关。改善预防和清除策略显得十分必要。

在逐渐增加的实体器官移植患者中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和万古霉素耐药肠球菌（VRE）定植的负担还未被系统探讨过。我们查找PubMed和EMBASE中相关的文章，在符合条件的研究中对患病率开展了一项荟萃分析，并估计相对于定植状态MRSA或VRE感染随后的风险。我们在移植前和移植后对作用进行分层。23项研究符合条件。23项研究中17项（74％）涉及肝移植。移植前，MRSA和VRE的汇总患病率估算值分别是8.5％（95％置信区间[CI] 3.2～15.8）和11.9％（95％CI 6.8～18.2）。MRSA估算值受到小型研究的影响，在大型研究（＞200名患者）中是较低的（4.0％；95％CI 0.4～10.2）。移植后，MRSA和VRE的患者病估算值分别是9.4％（95％ CI 3.0–18.5）和16.2％（95％ CI 10.7–22.6）。移植前同移植后一样，MRSA定植均能显著增加MRSA感染的风险（汇总风险比[RR] 5.51；95％CI 2.36～12.90和RR 10.56；95％CI 5.58～19.95）。移植前和移植后VRE定植也与VRE感染风险的显著风险相关（RR 6.65；95％ CI 2.54–17.41和RR 7.93；95％ CI 2.36–26.67）。实体器官移植是MRSA和VRE定植的一个高风险环境，并且载体状态与感染相关。改善预防和清除策略是十分必要的。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）