2014年9月，发表于《Am J Health Syst Pharm》的一篇文章报告了在一个大型卫生系统中，一项关于术后阿片类药物相关药物不良事件（ORADEs）研究的结果。结果表明，在术后使用阿片类治疗的住院患者中，与风险因素较少的患者相比，有多种ORADEs风险因素的患者更可能出现更高的平均成本、更高的再入院率和更长的住院时间。

目的：报告了在一个大型卫生系统中，一项关于术后阿片类药物相关药物不良事件（ORADEs）研究的结果。

方法：在一项回顾性队列研究中，对来自德克萨斯11所医院卫生系统信息数据库的数据进行分析，以（1）描述正在进行选择性手术或急诊手术超过一年的成人患者术后阿片类药物的使用情况，（2）确定ORADE风险因素和相关成本，以及（3）比较出现ORADEs的患者与没有出现ORADEs的患者的临床和经济结局。使用多变量logistic回归，确定ORADE风险因素。对出现ORADEs与没有出现ORADEs的患者的结局进行倾向得分匹配比较。

结果：在研究人群的6285例患者中，6274（99.8％）例患者术后使用了阿片类药物；其中，11.5％的患者出现一次ORADE。ORADE的风险因素包括年龄（≥65岁）、男性、既往阿片类药物的使用、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、局限性肠炎、憩室炎和溃疡性结肠炎。与仅有一个风险因素（$14110）或没有风险因素（$11433）的患者相比，有多个风险因素的患者平均住院成本较高（$21073），这解释了总成本大份额的不均；出现ORADE的患者更有可能达到成本和住院时间（LOS）的极值。

结论：对大型数据库信息的的分析表明，在术后使用阿片类治疗的住院患者中，与风险因素较少的患者相比，有多种ORADEs风险因素的患者更可能出现更高的平均成本、更高的再入院率，和更长的LOS。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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