输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的，常用于需要严格控制输液量和药量的情况。2014年10月发表在《Drug Saf.》的一项由美国科学家进行的系统评价表明，智能泵能够降低但是不能完全消除用药差错。

背景：智能输液泵已经用于预防用药差错当中，并且在美国已广泛使用，但是欧洲或其他地区的使用率却不及美国。尽管现在智能输液泵已经广泛使用，但是静脉用药差错还没有被完全消除。

目的：通过对最近关于智能输液泵实施和使用的研究和报告进行的系统评价，我们旨在鉴别智能泵对减少用药差错的影响以及对复杂的给药过程的影响，以及将智能泵获益最大化的策略。

方法：通过对Pubmed、Embase和Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL，2000~2014）的检索，鉴别出与使用智能泵对改善患者安全性的影响相关的医学文献，并且两名研究人员选取了相关的文章。

结果：文献检索后，共鉴别出231篇文章，其中138篇文章的全文符合研究目的。这些文章中，在排除不符合入组标准的文章后，最终纳入了22篇。我们评估了这些研究中关于智能泵使用的获益和负面影响。使用智能泵的获益之一为能够拦截差错，如错误速度、错误剂量、泵设置错误。其他的获益包括降低不良药物事件率、改善事件和成本效益。同时，使用智能泵相关的目前问题或负面影响为使用智能泵的依从率较低、忽略软警报、未拦截差错、使用错误药品库的可能性。

结论：文献表明，智能泵能够降低但是不能完全消除用药差错。虽然药品库的硬性限制在拦截用药差错方面起到主要作用，但是由于较高的忽略率，软限制仍旧未和硬限制一样有效。使用智能泵的依从性是有效阻止用药差错的关键。改善的空间包括升级药品库、开发标准化药品库、降低不必要警示的数量、开发较强的方法减少权变。同样，和其他临床信息系统一样，智能泵的实施应该本着使用连续质量改善程序来使智能泵的使用获得反复改善的观点。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：减少用药差错有助于提高医疗质量，改善智能输液泵是其中一个方向。）