尽管移植术后使用环磷酰胺（PTCy），患者获移植物抗宿主病（GVHD）概率较低，但是其复发率与生存率与其他GVHD预防手段相差不多。在2014年12月的《Blood》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性研究，研究人员旨在探究PTCy的长期、对疾病特异性结局的影响。

高剂量的移植术后环磷酰胺（PTCy）会缓解同种异型血液或骨髓移植（alloBMT）后移植物抗宿主病（GVHD），但PTCy的长期、对疾病特异性结局的影响还不是很清楚。研究人员进行了一项回顾性研究，纳入209位接受急性髓性白血病移植（AML，138人）、骨髓异常综合症移植（28人）或急性淋巴细胞白血病移植（43人）成年患者，在清髓性诱导治疗后，且HLA匹配的有血缘关系或无血缘关系的T细胞清除移植后，使用PTCy作为唯一的GVHD预防疗法。在alloBMT中，30％的患者没有达到病理学完全缓解。100天中急性GVHD II期～IV期、III期～IV期以及两年中慢性GVHD发生率分别为45％、11％和13％。43％的患者没有使用PTCy治疗以外的免疫抑制剂。在第三年，复发累计发病率是36％，无病生存率46％、带病和慢性GVHD生存率是39％，总存活率是58％。在没有得到缓解的alloBMT中，不良细胞学遗传和同种异体移植物中有核细胞含量低与AML患者的低生存率有关。微小残存疾病与ALL患者的不良结局有关。限制移植术后免疫抑制的能力使PTCy成为预防移植后疾病再发的有效手段。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）