容量不足和电解质异常患者如何做出最佳静脉输液选择?
静脉输液是非常常见的临床操作,但医生选择静脉输液通常基于习惯而非慎重考虑。2015年7月,发表在《Am J Kidney Dis》上的一篇文章详细介绍了,1名19岁患者在生理盐水静脉输液后出现严重的高钠血症,同时明确了频繁输液的药动学及药效学影响,并回顾了相关临床证据以期指导做出最佳静脉输液选择。
对容量不足的患者进行静脉输液能够恢复其血压(容量复苏),同时有助于阻止持续失水,补足非显性失水,并纠正电解质和酸碱紊乱,或供给葡萄糖。新型静脉输液的研发为临床医生带来更广泛的选择。尽管医生选择静脉输液通常基于习惯而非慎重考虑,但必须明确的是,在治疗前思索考量静脉输液药物的药代动力学和药效学特征是非常有用的。这不仅解释了为什么静脉输液可能会引起电解质和酸碱紊乱,同时阐述了为什么静脉输液可能会损害肾脏功能或出现凝结。在1个教学案例中,1名19岁患者在生理盐水静脉输液后出现严重的高钠血症,同时明确了频繁输液的药动学及药效学影响。研究人员回顾了相关临床证据以期指导做出最佳静脉输液选择。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25921718
(选题审校:闫盈盈 编辑:朱婧)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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