2015年7月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章介绍了欧洲呼吸学会专家组关于慢性阻塞性肺疾病或其他肺部疾病患者的戒烟声明。

吸烟可导致或使如下常见肺部疾病恶化：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、哮喘和肺结核。越来越多的观察性证据表明，戒烟可以改善这些疾病的症状和预后。尽管越来越多的（小型）随机对照试验表明肺部疾病患者强化戒烟治疗工作，但是没有给予患者强化戒烟治疗获益或相关具体的建议，因此这些患者继续吸烟。

这是欧洲呼吸学会专家组关于COPD或其他肺部疾病患者戒烟的定性综述。描述了吸烟与肺部疾病的流行病学关系、戒烟的获益证据、怎样最好地评价烟草依赖，以及目前什么样的干预对帮助肺部疾病患者戒烟最有效。最后，描述了采用标准方法难以戒烟的骨灰级吸烟者的特征和管理。

结论：1）COPD、肺癌、哮喘和肺结核吸烟者跟其他人一样，经常得到戒烟的建议。医务人员也经常跟他们阐明戒烟是此类患者改善肺部健康的最好方式。吸烟者通常通过咨询和药物治疗相结合的方式进行戒烟。

2）尽管许多患者意识到疾病与吸烟之间存在的具体联系，并且他们也有戒烟的想法，但还是戒不了烟。这表明，他们对吸烟产生强烈依赖。与其他吸烟者相比，他们成功戒烟需要面对更多的障碍。

3）使用戒烟药物比较有效。尼古丁替代治疗（NRT）、安非他酮和伐尼克兰的疗效都有有力证据。联合两种或两种以上NRT药物、高于日常剂量、延续至戒烟前和戒烟后使用均能改善疗效。在戒烟日期前后延续使用伐尼克兰，以及伐尼克兰联合尼古丁贴片或安非他酮可改善治疗结局。

4）对于戒烟动机较强但不能戒烟的吸烟者，通常考虑采用一种较为严格的减少吸烟的方法，即使用大剂量伐尼克兰和NRT，并在戒烟前持续使用较长时间。在一些患者中，这种干预至少可以有助于戒烟的成功。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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