医生在控制医疗成本中发挥着非常重要的作用。2015年8月，发表在《Intensive Care Medicine》上的一项研究显示，ICU医生对药品花费的认知度比较低，特别是在高价药上。

目的：医生在控制医疗成本的策略中发挥着非常重要的作用。对药物治疗花费的认识是医生在临床中引入成本意识的第一步。本文旨在评估医生对药品花费的认知程度以及找出影响成本估算精确度的相关因素。

方法：研究人员调查了99家法国特护病房的初级和高级医生，用调查问卷的形式请纳入研究的医生估计46种ICU常用药物的实际花费。

结果：问卷的反馈率为83%，共有1092名受访者，完成问卷的初级医师有575名（53%），高级医师517名（47%）。其中仅有315名（29%）受访者对药品的估价在药品实际花费的50%以内。反馈的误差中包括低估14,756±301€，即低估的金额占到总金额的−58±1%(25，595€)。高价药(＞1000€)的花费更容易被低估(p＜0.001)。与高级医师相比，初级医生更容易低估治疗花费(p＜0.001)。多变量分析结果显示，初级医师[比值比(OR)，2.1；95% 置信区间(95% CI)，1.43～3.08；p=0.0002]和女性(OR，1.4；95% CI，1.04～1.89；p=0.02)是错误估价的两个独立因素。

结论：ICU医生对药品花费的认知度较低，特别是在高价药上。推动ICU医师在日常处方中具备成本控制意识仍需要更多的重视和努力。

英文链接 http://link.springer.com/article/10.1007/s00134-015-3859-1

（选题审校：赵夕岚 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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