2015年9月发表在《BMJ》的一项美国研究考察了美国医生所属的医院中医疗的可及性、质量和成本。

目的：旨在比较医生所属的医院（POH）和非POH的患者人群、护理质量、成本和支付等指标。

设计：观察性研究。

设置：2010年美国95个医院转诊区域的急性护理医院。

参与者：2186个美国急性护理医院（219个POH，1967个非POH）。

主要结局测量：使用医疗保险的患者比例，及少数民族和少数种族组的患者比例；医院对患者经历指标、护理过程、调整风险的30天死亡率、再入院率的表现；护理支付；医疗保险市场占有率。

结果：219个POH通常较小（小于100张床），利润率也较小，多数在城市地区。120家POH为全科医院（非专科医院）。与非POH患者相比，POH的患者更年轻（77.4岁 vs 78.4岁，P＜0.001），通过急诊入住的可能性更小（23.2% vs 29.0%，P＜0.001），是黑人（5.1% vs 5.5%，P=0.85）或使用医疗保险（14.9% vs 15.4%，P=0.75）的可能性相同，具有相似的慢性疾病人数和预测的死亡率得分。POH和非POH在患者经历得分、护理过程、调整风险的30天死亡率、30天再入院率、成本和急性心肌梗死、充血性心力衰竭和肺炎的支付上具有相似的表现。

结论：虽然POH救治的患者稍微健康些，但是这些医院并没有系统地选择更有利可图或缺点更少的患者，也没有提供较低的价值关怀。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26333819

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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