院内禁食的频率和适度性
研究证明,适当禁食对身体有益。2015年9月发表在《Mayo Clinic Proceedings》的一项研究考察了院内禁食的频率和适度性。
目的:评估医嘱禁食(NPO)的频率和适度性,并判断住院患者因禁食医嘱的禁食餐数。
患者和方法:对美国一家教学医院住院患者的禁食医嘱进行回顾性分析。对2013年1月1日至2013年12月31日间入院治疗的成人,住院时间在2天至30天的住院患者,其NPO的频率、持续时间以及因禁食医嘱而未进食的餐数进行评估。两名盲法评估者对随机提供的、持续时间不低于120分钟的普通病房患者的NPO医嘱进行评估,判断这些NPO医嘱能否可以避免或缩短。
结果:研究共纳入了3641名NPO医嘱的患者。至少有1次NPO医嘱的患者达46.6%(2211/4743)。NPO医嘱的中位持续时间为12.8小时(四分位差,9.2-17.3小时),由此造成的禁食餐数为2餐(四分位差,1-4)。在总共评价的1130项NPO医嘱中,263项(23.3%;95% CI,20.9%-25.8%)应该是可以避免的(κ统计,0.68),482项(42.7%)是不能避免的,但禁食餐数多于所需要禁食的餐数。将上述结果合并,医嘱所导致44.8%(1085,95%,2424,42.8%-46.7%)的禁食,其实是可以避免的。
结论:大约一半的患者在入院后治疗的过程中有过禁食经历。1/4的NPO医嘱和将近一半的禁食餐数都是可以避免的。本研究结果是否具有普遍性仍需要进一步的研究证实。
(选题审校:李慧博 编辑:朱婧)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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