社区药剂师提供依从性干预措施能改善患者的依从性。但近日发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究显示，由于一些障碍，药师提供依从性支持服务是非常规且不经常的。

背景：不坚持服药是达到患者最佳结局的一个重要障碍。社区药剂师能对患者的依从性提供干预措施。

目的：调查社区药师参与支持患者依从性的活动，并确定影响药师提供依从性支持服务的因素。

方法：研究者给予随机抽样的2020个澳大利亚社区药房邮寄了关于其提供依从性支持的调查问卷。自我完成的结构化问卷由八部分组成，其中五个与这项研究相关：用于识别非依从性患者的策略，支持患者药物依从性策略，药师提供依从性支持的态度，提供依从性支持的可感知的障碍和人口统计学数据。结构方程模型（SEM）被用来确定潜在的影响因素。

结果：回复率达到31%（627）。药师报告的、使用策略来确定处方分配非依从性患者的经历比例不到一半（45%）。调查完成7天内，受访人平均使用了8.4±14.9（均数±SD）个策略。用药管理帮助是最常用的策略（96.5%的受访者提供）。患者（68%）带来的时间压力被药师认为是提供依从性支持服务的主要障碍。SEM确定“利益相关者/技能”和“全时等效工作人员数量”影响提供依从性支持策略。

结论：由于一些障碍，药师提供依从性支持服务是非常规且不经常的。如果能解决这些障碍，药师会在患者依从性支持方面发挥更加积极和有效的作用。

英文链接 http://www.rsap.org/article/S1551-7411(15)00031-5/abstract

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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