过量饮酒和酒精依赖不仅引发劳动生产力降低还与社会犯罪密切相关。除采取社会心理干预措施之外，药物干预一直是有效的方法之一。2016年2月英国一篇关于纳美芬用于高或非常高饮酒风险的酒精依赖患者减少饮酒量的成本效益研究发表于《CNS Drugs》杂志上。该研究从社会视角进行了分析。

作者评估了纳美芬联合社会心理支持与单独社会心理干预相比，对酒精依赖患者饮酒量摄入的成本减少和健康结局，尤其针对劳动生产力损失和犯罪相关的社会成本。

研究者通过构建Markov模型来模拟治疗5年的成本和健康结局。纳入受试者为均为纳美芬许可使用，有高或非常高饮酒风险（DRLs），不需要立即解酒治疗的成年酒精依赖者。评估每获得一个质量校正生命年（QALY）的成本。从已发表的风险相关研究获得不同饮酒量水平导致的劳动生产力损失、犯罪和健康事件及公共卫生公与社会成本数据。有关治疗效果以及建模人群的基线特征则来源于3项重要的纳美芬3期研究。

研究结果显示：纳美芬联合社会心理支持同单独社会心理干预，在获取QALYs和减少社会成本上占有绝对优势。敏感分析显示该结论为强有力的证据。纳美芬联合社会心理支持可使每名患者分别减少£3324的劳动生产力损失和£2483的犯罪事件的成本。

作者结论认为：从英国社会角度来看纳美芬具有成本效果，同单独社会心理支持相比，能获得较多QALY和较低的成本。尤其在上述患者中，纳美芬可通过减少饮酒量来降低劳动生产力损失和犯罪事件从而获得相当大的公共益处。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26879458

（选题审校：李慧博 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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