电子处方的获益和风险
电子处方使用日益广泛,已经成为许多医生日常工作的的一部分。电子处方究竟带来哪些获益和风险呢?2016年2月,发表在《Res Social Adm Pharm》上的一篇文章对相关研究此进行了回顾。
背景:来自文献的证据表明,电子处方除了有益处,还会产生新的意想不到的用药错误,可能危害病人的安全。分析电子处方的获益和风险,可以让卫生保健组织更好地了解这一技术改善的获得和产生的错误。
目的:回顾电子处方的主要功能和医疗保健机构的消化阶段。该研究的目的对潜在的获益和风险进行分类,关注促使电子处方发生错误的因素。
方法:主要对Web of Sciences电子数据库的文献进行回顾。检索在线数据库中2008年1月至2014年12月期间(即过去7年)发表的语言为英文的同行评审定量和定性研究论文。还通过谷歌学术和选定文章的参考文献获得了多篇另外的研究。总共有73篇文章符合研究纳入标准。
结果:电子处方的主要益处为改善医疗服务质量,提高处方和分发药物的效率和效益,减少用药错误,节约医疗保健费用。未能正确使用电子处方系统也可能导致新的类型的错误,可降低工作流效率,增加用药成本,并威胁患者的安全。在该项研究中,潜在的错误促发因素被分为四组(人、技术、互动和组织错误)。
结论:本文确定了电子处方服务的主要获益和风险。这项研究有助于设计相关的知识主体,采纳和使用电子处方在其潜在的收益和风险提供清晰的倒影。基于该回顾的结果,在多个领域进行该项研究为未来有意义的工作。该回顾还对卫生保健提供者、电子处方软件供应商和政策制定者有实际意义。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25847858
(选题审校:门鹏 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:目前国内电子处方的发展存在两个焦点问题:一是技术问题,即将电子签名技术应用于电子处方,使之对电子签名和处方数据内容、形式的任何改动能够被发现。这也是目前国内医院信息化建设在技术上迫切需要解决的问题。二是针对电子处方的法律认可问题:这需要国家卫生主管部门和法律部门在《电子签名法》的基础上,结合卫生行业规范,确立符合电子签名法的电子处方的法律地位。医院一旦出现处方纠纷,能够借助电子签名技术实现举证倒置,就可为电子处方的应用铺平道路,解决医院管理和信息化发展的后顾之忧。)
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