在医学分工日益细化的当下，药师发挥药学知识的优势日益重要。2016年8月，发表在《Ther Drug Monit》上的一项研究对药学监护（PhC）对个体间剂量校正全血他克莫司（TAC）谷浓度的差异、免疫抑制治疗的依从性和临床结局的影响进行了调查。

背景：监护本研究评估了药学监护（PhC）对个体间剂量校正全血他克莫司（TAC）谷浓度的差异、免疫抑制治疗的依从性和临床结局的影响。

方法：研究者随机分配128名肾移植受者在肾移植后3日至90监护日内接受由药剂师提供的预定说明组成的药学监护（监护药学监护组，n=64）或标准监护的说明（对照组，n=64）。本研究有能力检测到药学监护组中由6个剂量校正全血TAC谷浓度计算的变异系数（%CV）降低至少50%。采用巴塞尔免疫抑制剂依从性评估量表（BAASIS）调查问卷评估患者的依从性。

结果：药学监护理同对照组相比，%CV没有差异（31.4%±12.3% vs 32.5%±16.1%，P=0.673）。每个研究随访中TAC浓度在预先设定的目标浓度内的患者百分比没有差异。根据BAASIS调查问卷答案的28日（17% vs 26%，P=0.135）和90日（27% vs 25%，P=0.457）的不依从患者百分比没有差异。临床结局没有差异。

结论：通用药师监护联合标准监护不能降低剂量校正全血TAC谷浓度的个体内差异或改善依从性。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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