经导管主动脉瓣植入术（TAVI）为瓣膜病的治疗提供了新思路。2016年10月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项在以色列开展的研究考察了经导管主动脉瓣植入术后类固醇治疗和传导阻滞。

背景：具有局部炎症反应的相邻束支Struts框架的直接机械压迫可造成传导系统阻滞，TAVI后需要心脏起搏器植入术。评估术前抗炎类固醇治疗对TAVI后传导阻滞发生率的影响。

方法和结果：进行经股动脉TAVI的324名患者的队列中，39人（12%）因碘过敏（29人）或活动性阻塞性肺疾病（10人）而使用类固醇预防治疗。使用Cox逻辑回归评估和成比例风险模型比较了接受类固醇治疗（29人）和不接受类固醇治疗（285人）的TAVI患者间，新发传导阻滞的发生率和心脏起搏器植入率。新发传导阻滞的总体发生率和新的心脏起搏器植入需求在接受类固醇和不接受类固醇治疗的患者中相似（38.4% vs 37.5%，25.6% vs 25.3%）。心瓣膜、低植入、较小主动脉瓣环直径治疗的患者中，新发传导阻滞更流行（P分别＜0.001、＜0.001和=0.006）。组间第三天死亡率和并发症发生率相似。

结论：虽然是安全的，但是TAVI前类固醇治疗并未降低新发传导阻滞发生率和心脏起搏器植入术的需求。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27273567

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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