非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。2017年1月，发表在《Res Social Adm Pharm》的研究对药师干预在非处方药（NPM）的销售的作用及药师保持患者安全性和改善涉及NPM的咨询质量中的贡献进行了分析研究。

背景：对于NPM，已经有了很多研究，但是越来越显著的患者自我选择此类药物的影响仍然没有得到很好的理解，文献中的证据是模棱两可的。

目的：目的为检测药师干预在NPM的销售中是否是重要的，总结药师在保持患者安全性和改善涉及NPM的咨询质量中的贡献的证据。

方法：研究人员检索了7个在线数据库，旨在鉴别出1980~2013年发表的在英国和与英国差不多的国家中进行并报道了NPM咨询和销售的研究。除了定量调查外，所有研究设计都符合综述的入组标准。根据全国健康与保健研究所指南进行数据提取和质量评估。研究中的数据提取用于分析，并定性地表达。

结果：原始12879篇引文中的83项研究纳入到本回顾中。只有一半的研究发表在2000~2009年（38项，46%）。33项研究（44%）在英国进行。回顾显示，在社区药房员工在NPM咨询的贡献上，非药师员工会处理很大部分的咨询工作，并且药师经常牵涉进入非药师员工成员转诊咨询中。提供给每一个人的咨询并不一致。提供的咨询总是质量不充分。与提出直接产品要求相比，当已经表现出症状时，咨询会进行得更佳。药师比非药师员工提供了更好的咨询。有证据表明，当提供恰当的咨询时，会为患者提供一个安全的使用NPM的氛围。

结论：寻求一种可以更好提高消费者对NPM药房服务可及性的方法对于加强这两方之间的互动来说是必要的。目前需要旨在提高社区药学环境来为使用药房的人带来更加积极的经历的努力，如果在英国修改了这个选择NPM的模型，那么这种努力也将是重要的。需要更多的研究，从而更好理解在社区药房背景下，自我选择对患者安全性的影响。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27033426

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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